안면거상칼귀 없이 처짐문제를 근본적으로 접근하는

 

중년이 되면 피부 노화로 인한 주름과 탄력의 감소가 두드러지게 나타납니다. 이러한 상황에서는 보조적인 관리만으로는 근본적인 개선이 어려울 수 있습니다. 30대 후반부터 탄력과 주름이 뚜렷하게 나타나기 시작하며, 40~50대에 이르면 주름이 더욱 깊어지고 이로 인해 노안으로 인식되거나 전체적인 턱선이 무너져 얼굴이 크게 보일 수 있습니다.

이러한 문제를 개선하기 위해 안면거상 수술을 선택하는 경우도 있습니다. 안면거상술은 동안성형 혹은 실버성형으로 알려져 있습니다. 처짐과 주름을 개선하기 위해 수술적인 접근을 취하는 방법 중 하나로 안면의 근막 및 조직을 재배치하여 얼굴의 탄력을 되찾아줍니다.

오늘은 잃어버린 젊음을 되찾아주는 안면거상에 대해 자세히 이야기 나눠보겠습니다.

 

 

나이가 들면서 탄력이 감소하고, 안쪽에 위치한 SMAS(스마스) 근막층이 약해져 늘어나면서 중력에 의해 피부와 조직이 아래로 처지는 현상이 발생합니다. 이로 인해 얼굴에 주름과 처짐이 생기게 됩니다. 기존의 안면거상술은 단순히 피하지방으로부터 박리하여 피부를 당겨서 처진 조직을 교정하고자하는 방식이었습니다.

그러나 이러한 방식은 피하지방보다 깊이에 위치하는 얕은 근막층인 스마스가 아래로 처지면서 생긴 피하지방의 처짐을 근본적으로 해결하지 못하여 피하박리만으로 제대로 당겨지지 못했던 피하지방이 원래대로 처져버리는 부작용이 있을 수 있었습니다.

 

 

기존의 안면거상술

● 피하박리 안면거상 (Subcutaneous facelift)

이 방식은 SMAS층을 제외하고 주로 피부만을 당기는 방법입니다. 그러나 이 방법은 실제로 얼굴 조직의 주된 원인인 피하지방의 처짐을 해결하지 못하기 때문에 결과적으로 처짐이 재발할 가능성이 높고, 얼굴의 인상도 자연스럽지 않을 수 있습니다. 이 방법의 부작용으로는 칼귀, 심한 흉터, 우글거리는 현상 등이 발생할 수 있습니다.

● SMAS 안면거상 (SMAS facelift)

이 방식은 유지인대를 끊고 진행됩니다. 먼저 필요한 범위까지 피하박리를 실시한 후, 안면 얕은 근막보다 깊은 층에서 SMAS 피판을 박리하여 거상하고, 피부 피판을 따로 거상시켜 각각 고정시킵니다. 이 방식은 SMAS층의 처짐을 효과적으로 개선할 수 있습니다.

그러나 이러한 방법에는 여러 부작용이 있을 수 있었습니다. 피하의 박리로 인한 출혈 및 혈종, 피부 아래의 흉터 조직 형성으로 인한 회복 지연, 피하의 혈관 손상에 따른 피부 괴사, 얇아짐, 스마 피판의 얇아지는 현상으로 인해 중간에서 SMAS 피판이 찢어지거나 늘어나서 귀앞에서 당기는 힘이 원하는 팔자주름이나 입옆주름 턱선주름을 개선시키는 정도까지 전달되지 못하는 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

때문에 SMAS 안면거상술을 통해 충분한 효과를 얻는 것이 어렵거나 회복이 오래걸리는 수도 있습니다.

 

 

SMAS 복합 안면거상술

(Composite facelift)

 

SMAS층, 피하지방, 그리고 피부를 함께 당겨주는 방식으로 복합 피판을 형성하여 안면거상을 진행합니다.

이 방식에서는 SMAS 피판과 피하 피판을 따로 분리하지 않고, 이 세 가지 층을 하나의 피판으로 함께 거상합니다.

 

 

복합 피판은 각각의 층이 조합된 형태로 구성되어 있으며, 두께가 두꺼워서 속부터 충분한 힘으로 처진조직을 당길 수 있습니다. 그 비밀은 피부의 얇은 근막인 SMAS와 진피사이를 튼튼하게 이어주고 있는 얕은 피부인대(Superficial skin ligament)에 있습니다.

이 얕은 피부인대 덕분에 피부와 피하지방 그리고 SMAS 층을 따로 박리하지 않고 하나의 튼튼한 조직으로 박리하여 SMAS층만 단단하게 당기더라도 충분히 피부와 피하지방이 위로 당겨지지 때문입니다.

복합안면거상술로 교정이 확실히 필요한 특정한 부분(예: 앞볼의 처짐, 팔자주름, 턱 옆의 이완된 피부 등)을 직접적으로 당기는 것이 가능합니다.

 

 

속부터 이미 충분히 고정되어 있으며, 피부는 필요한 만큼만 일부 절제되기 때문에 귀 앞이나 귀 뒤와 같은 봉합 부위에서는 피부가 과도하게 당겨져서 고무줄이 늘어진 느낌이 들거나, 흉터가 넓어지는 봉합부위의 긴강이 발생하지 않습니다.

이로 인해 피부가 울거나 귀앞이나 뒤의 흉터가 생기거나 혹은 수술후 귀가 밑으로 당기는 칼귀 현상이 없거나 최소화됩니다.

뿐만 아니라 기존 거상술의 단점으로 알려진 피부의 처짐, 다량의 출혈, 괴사, 피판의 찢어짐 등과 같은 문제가 거의 없고, 피하조직에 형성되는 흉터도 적어서 회복 속도가 빨라지고 얼굴 움직임도 훨씬 빨리 자연스러워집니다.

 

 

또한, 복합 피판을 당기는 각도는 턱 끝부터 귀 끝까지의 사선 방향으로 조절되기 때문에 자연스럽고 조화로운 수술 결과를 얻을 수 있습니다.

이 방식은 대광대근육(zygomaticus major m.)의 방향에 맞춰 사선으로 피판을 당겨주기 때문에 입꼬리가 자연스럽게 올라가는 미소 짓는 표정을 만들어줄 수 있습니다. 이를 통해 자연스럽고 아름다운 결과를 얻을 수 있습니다.

 

 

 

SMAS 복합 안면거상술은 중요한 모든 박리가 SMAS층 아래 윤활평면에서 진행되어야 하며, 피부와 피하조직을 안면골이나 근막 등에 고정하고 있는 유지인대(retaining ligament) 등의 박리 해리를 정확하게 시행해야 합니다. 유지 인대를 확실하게 끊어주기 위해서는 이 인대가 위치하는 지점까지 SMAS층 하방으로 박리 작업을 해야 합니다.

이때 주의할 점은 SMAS층 아래에는 중요한 신경들이 주행하고 있으므로, 이러한 신경들에 대한 지식과 경험이 풍부한 의료진이 수술을 진행해야 합니다.

안면신경과 관련된 구조들을 잘 이해하고 있어야 안전하게 수술을 수행할 수 있으며, 신경을 보호하면서 동시에 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서 안면신경과 관련된 해부학적인 지식과 경험이 많은 전문적인 의료진에게 수술을 받아야만 만족할만한 결과를 기대할 수 있습니다.

 

 

30년 이상의 경력을 가진 이미지성형외과의 이홍기 박사는 차별화된 노하우를 보유하고 있습니다.

최신 성형 기술과 풍부한 의료 지식을 유지하기 위해 꾸준히 국제 학회에 참여하고 있으며, 권위 있는 성형외과 분야의 학술지에 논문을 게재하고 있습니다. 이러한 다양한 주름 성형 경력을 바탕으로 정교한 SMAS 복합 거상술을 실시하고 있습니다.

안면거상술은 처짐을 개선하기 위해 사용되며, 잔주름은 직접적으로 개선되지 않습니다. 만약 얼굴의 처짐의 문제를 해결하고 싶으시다면 강남성형외과추천 이미지성형외과에서 복합 안면거상술에 대해 상담을 받아보시길 바랍니다.